近日，山东省印发《贯彻落实<中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见>的实施意见》，明确提出，全省将加快完善医疗保障公共管理服务体系。章丘区医保局积极探索，创新服务模式，着力构建最优医保公共服务网，全力拓展“互联网+医保”发展模式。

深入巩固“全民化”参保网

构建新时代中国特色医疗保障制度，全民参保是基础。在全面完成济南市医保参保率达到96%的前提下，章丘医保再发力、再提升，以长护险为切入点，积极创新，推动医疗保险与商业保险融合发展，实现二者的优势互补。“十四五”期间，章丘区将逐渐建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，大病保险、长期护理保险、商业健康保险等为辅助的共同发展的医疗保障制度体系，形成群众看病就医的医保“防护网”。

全力打造“便民化”服务网

全面拓宽便民服务渠道，为群众提供更加便捷的医保服务。2021年，在总结去年18家医保工作站运行经验的基础上，章丘区创建了医保工作站的“五有六统一”管理机制，并在全区18个镇街、社区、党群服务中心再成立至少20家医保工作站，下沉业务事项增加至25项，实现医保工作站的范围、职能全覆盖，让医保业务“就近”办转向“家门口”办，打通服务群众的“最后一米”。稳步推进“线上化”业务网

手机上轻轻一点，医保业务立马办好，“章丘医疗保障”微信公众号以及“章丘医保”APP,帮助参保人实现医保“线上办”。参保缴费、就医备案、查询报销进度、药品目录等15项业务，都实现医保业务“线上”办，“互联网+医保”的实施迈出了更坚实的一步。群众的所需、所求就是医保的所想、所干。年内，章丘区还将实现参保人在全国范围内享受门诊统筹报销待遇和门诊慢性病的省内异地联网结算服务，实现医保个人账户一卡一码省内异地通刷，进一步方便群众，实现医保服务的“掌办网办线上办”。扎实织密“智慧化”监管网

加强基金监管，既要守好百姓“救命钱”，更要在数据分析、基金使用上发挥预警、指导作用，把群众的“救命钱”更加科学、合理地用在“刀刃上”。章丘区多措并举，构建“线下稽核+智慧监管”的监管新模式。探索建设智慧监管指挥中心，完善事前事中事后监管体系，实现对医保政策落实情况的全面高效实时监管;建设移动稽核系统，进一步强化对肾透析治疗的监管力度，打击挂床、冒名就医等违法行为，一个扎实紧密的“智慧化”监管网正在逐步形成，“监管者”有理有据，“被监管者”心服口服。

全面铺设“立体化”宣传网

惠民政策，落实是核心;落实政策，宣传是基础。章丘区坚持用绣花功夫做好政策宣传工作，全面铺设线上线下“立体化”宣传网。线上，微信群、朋友圈，录制“医保访谈”栏目，都是医保人宣传的主阵地。线下，见缝插针、因地制宜、精准宣传是医保人的工作宝典。医保方桌会，以“接地气、沾泥土、带乡音”的语言向村民讲解医保政策;利用夏季晚饭后的时段到居民小区开展地推活动;“医保六进”，到镇街、社区、村居进行宣讲，实现教会一人，宣传一片的效应。

强基层，便群众，节费用，务实效，是章丘医保发展的方向。章丘医保将在持续提升服务能力，保障医保可持续，构建惠民新模式上不断探索、前行。

(本报记者时晔然通讯员蘧蓓蓓)